性病性淋巴肉芽腫(LymphogranulomaVenereum,LGV),又名第四性病,是第一代性病之一,其病原體最近被認(rèn)為是沙眼衣原體。沙眼衣原體(chlamydiatrachomatis)的一個(gè)亞群,其血清型為L(zhǎng)1~L3,其中大多數(shù)為L(zhǎng)2所致,與其他衣原體一樣,有其獨(dú)特的生活周期,可于雞胚卵黃囊中增殖,有些株可使雞胚很快死亡。也能在組織或細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)。在被感染細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)含糖原的包涵體。細(xì)胞對(duì)LGV的易感性,不因細(xì)胞是否經(jīng)DEAE——葡聚糖的預(yù)處理而增強(qiáng)。L1,L2和L3三個(gè)血清型,它們與沙眼變種D和E有交叉抗原存在。最近發(fā)現(xiàn)引起直腸炎的衣原體有非LGV株,尤其在男性同性戀中。新近由于單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展,還鑒定出Ia,Da,L2a,D,I等血清型。已發(fā)現(xiàn)在同性戀男性中,特殊型別(D,G,L1,L2型)與直腸感染有關(guān)。
主要通過(guò)性接觸傳播,偶爾經(jīng)污染或?qū)嶒?yàn)意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結(jié)病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。因化學(xué)療法廣泛開(kāi)發(fā),該病目前已及罕見(jiàn)。
主要經(jīng)性行為感染,LGV發(fā)病高峰與性活躍高峰年齡20-30歲一致,本病接觸感染率比淋病和梅毒低得多,早期表現(xiàn)男性較女性多見(jiàn),而女性往往以晚期并發(fā)癥表現(xiàn)出來(lái)。