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    優(yōu)甲樂不良反應(yīng)

    甲狀腺激素如用量適當(dāng)無任何不良反應(yīng)。使用過量則引起心動(dòng)過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。T3過量時(shí),不良反應(yīng)的發(fā)生較T4或甲狀腺粉快。減量或停藥可使所有癥狀消失。T4過量所致者,癥狀消失較緩慢。 不良反應(yīng)的表現(xiàn)與甲狀腺亢進(jìn)類似,如食欲增加、神經(jīng)質(zhì)、各種類型的心動(dòng)過速、心律失常和基礎(chǔ)代謝增加等。1986年首次報(bào)道了純的甲狀腺制劑引起的過敏反應(yīng),甲狀腺功能低下的病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝功異常、嗜酸性細(xì)胞增加,一般停藥后癥狀即可消失。對(duì)于幼年的甲狀腺功能低下者,T4可能引起短期的假性腦病,如果連續(xù)使用T4治療,即便沒有局部的神經(jīng)性的缺損,也會(huì)有頭痛和兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫出現(xiàn)。

    急性的甲狀腺中毒可能導(dǎo)致臨床甲狀腺病綜合征暴發(fā)以致死亡,但一般情況下過量服用僅會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的甲亢癥狀。已報(bào)道由于藥劑師誤將克量的T4作為毫克的劑量給病人服用,而出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。T4,特別是T3,如果靜脈給藥,對(duì)心臟十分危險(xiǎn),因此除非在有生命危險(xiǎn)的粘液樣水腫的病人,并且具有良好的心臟監(jiān)護(hù)的條件下才可考慮靜脈給藥,如果這類病人同時(shí)使用多巴胺類藥物,危險(xiǎn)性更大,應(yīng)慎重使用。

    禁忌證

    對(duì)本品及其輔料高度過敏者。未經(jīng)治療的腎上腺功能不足,垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期,急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開始。

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

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