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考試輔導(dǎo)
(1)糖尿病患者服用甲狀腺激素應(yīng)適當(dāng)增加胰島素或降糖藥劑量。
(2)甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時(shí),后者的抗凝作用增強(qiáng),可能引起出血;應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整抗凝藥劑量。
(3)本類藥與三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),兩類藥的作用及毒副作用均有所增強(qiáng),應(yīng)注意調(diào)整劑量。
(4)服用雌激素或避孕藥者,因血液中甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平增加,合用時(shí)甲狀腺激素劑量度適當(dāng)增加。
(5)考來(lái)烯胺(cholestyramine)或考來(lái)替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用,兩類藥伍用時(shí),應(yīng)間隔4~5小時(shí)服用,并定期測(cè)定甲狀腺功能。
(6)b腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化,合用時(shí)應(yīng)予注意。T4可增加強(qiáng)心甙的毒性,增加香豆素類與抗凝血藥、口服降糖藥的作用。氯貝特(clofibrate)可以增加T4的作用。