滴蟲性陰道炎診斷

女性患者主要是陰道炎的癥狀，典型表現為白帶增多伴中至重度外陰瘙癢。陰道分泌物稀薄，黃綠色，泡沫狀，可有臭味。陰道液pH值明顯增高，常>5.0。檢查可見陰道粘膜充血、紅腫，有散在小出血點，宮頸紅斑水腫及點狀出血使之呈特征性的草莓樣外觀，后穹窿常充滿稀薄灰黃色有泡沫的白帶具有特征性。部分病人可出現性交痛及尿痛。如出現后者，提示合并尿道滴蟲感染。本病癥狀常隨月經周期而波動，一般在月經期后癥狀加重。 男性滴蟲病常感染前列腺和尿道，多數無癥狀呈帶蟲狀態(tài)，但常導致性伴侶的連續(xù)重復感染。此外陰道毛滴蟲也是男性非淋菌性尿道炎的病因之一。病人可間斷出現少量的清亮的尿道分泌物，可有尿痛及龜頭瘙癢。多數男性的滴蟲性尿道炎是自限性的，這可能是男性前列腺液中的抗滴蟲成分所致。

滴蟲性尿道炎診斷

1．癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。尿道口紅腫，并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。晨起時有少許分泌物附著于尿道口上。

2．實驗室檢查取新鮮尿道分泌物或尿液、前列腺液，加鹽水涂片鏡檢，可發(fā)現活動的毛滴蟲。

留取標本前，應清洗會陰部、尿道口周圍。采集標本時，試管宜緊貼于尿道口。標本于檢查前應注意保暖?？煞磸蜋z查，必要時可行培養(yǎng)。

3．膀胱尿道鏡檢查可觀察到后尿道、膀胱頸部、三角區(qū)有充血，紅色小乳頭狀息肉樣隆起，并粘附有一層菲薄的絮狀物。

滴蟲性前列腺炎診斷

當患者出現慢性前列腺炎的癥狀，采用常規(guī)抗生素及其他綜合治療措施無效果，患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時，應該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對患者的鳥業(yè)績前列腺液直接涂片，進行顯微鏡鏡檢，也可以通過染色法來檢查比常規(guī)的分泌物或前列腺液涂片直接鏡檢更加敏感準確。