甲氨蝶呤

類別：免疫調(diào)節(jié)劑

英文名：Methotrexate

作用用途：為抗葉酸類抗代謝藥。有很強(qiáng)的免疫抑制作用。選擇性作用于增殖中的細(xì)胞，阻止免疫母細(xì)胞分裂增殖。對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。也具有較強(qiáng)的抗炎作用。在抗原刺激同時(shí)或1～2日后作用最強(qiáng)。主要用于自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎等。用法用量：口服：每日2～5mg，分2～3次用，7～10日為一療程。靜注：每次25～50mg，每周1次。顯效后改為每月25～50mg。

規(guī)格：片劑：2.5mg、5mg、10mg。注射劑：5mg、10mg、25mg、50mg。

MTX是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物，近年來也被用于治療SLE。它發(fā)揮作用主要是治療SLE的皮疹、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗體滴度的作用。與氯喹、激素聯(lián)合用藥能很好地控制SLE患者的活動(dòng)度而不增加激素的劑量，是目前比較流行的治療輕、中度紅斑狼瘡的治療方案。服用劑量為MTX(2.5mg/片）一次三至六片，一周一次服用。價(jià)廉，較少產(chǎn)生副作用，極少數(shù)的人對(duì)之過敏可有間質(zhì)性肺炎或GPT異常，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腎功能及血常規(guī)。需要注意的是狼瘡性腎炎的患者不適于應(yīng)用MTX。