【提問】老師我是除透明管型能記住外剩下的都記不住，最主要的是臨床意義我就是記不住怎么辦

【回答】學(xué)員lianyudie，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床意義要理解的去記憶。在管型中，細(xì)胞管型和顆粒管型是比較重要的兩種，臨床中其出現(xiàn)機(jī)會多，意義大。其余的幾種，如蠟樣、脂肪、寬大、細(xì)菌、真菌、結(jié)晶管型只簡單記憶一下就好了，考試中一般涉獵較少。

首先我們看細(xì)胞管型。既然是細(xì)胞管型，就是指里面有大量細(xì)胞。那能出現(xiàn)在尿液中的細(xì)胞有什么呢？紅細(xì)胞、白細(xì)胞，偶爾還會有腎上皮細(xì)胞。（１）紅細(xì)胞出現(xiàn)的話，提示有腎小球疾病和腎單位的出血。如：腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血、腎充血等。（２）白細(xì)胞出現(xiàn)在管型中，提示有腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染。見于：急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。（３）腎上皮細(xì)胞，一般通過過氧化物酶染色呈陰性與白細(xì)胞管型鑒別?？梢猿霈F(xiàn)于子癇、腎淀粉樣變形、毒性反映、肝炎、阻塞性黃疸。

另外在狼瘡型腎炎、腎移植排斥反映和急性腎小壞死時可出現(xiàn)以上三種細(xì)胞管型。

我們再看看顆粒管型。顆粒管型在鏡下可出現(xiàn)粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型。（１）粗顆粒管型其中主要為白細(xì)胞組分，多病情較重。見于腎小管損傷、慢性腎小管腎炎、腎病綜合癥。（２）細(xì)顆粒管型其中主要為上皮細(xì)胞組分。偶見于運(yùn)動后、發(fā)熱、脫水和腎小球腎炎。

當(dāng)尿液出現(xiàn)混合管型時也有一定指向性。比如透明管型和脂肪管型同時出現(xiàn)，一般提示腎病綜合癥；透明管型和紅細(xì)胞管型同時檢出提示腎臟出血、腎臟炎癥。

在平時的學(xué)習(xí)中，我們不能機(jī)械的看書聽課，要注意思考，總結(jié)歸納。而且這也是個提高自己、橫向聯(lián)系的過程。希望您能逐步找到感覺，順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)