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    利奈唑胺【藥物相互作用】

    通過(guò)細(xì)胞色素酶p450代謝的藥物:在大鼠中,利奈唑胺不是細(xì)胞色素酶p450(cyp)的誘導(dǎo)劑。利奈唑胺既不能由人細(xì)胞色素酶p450代謝,也不能抑制有臨床意義的人類(lèi)細(xì)胞色素同工酶(1a2,2c9;2c19,2d6,2e1和3a4)的活性。所以,預(yù)計(jì)利奈唑胺不會(huì)與由細(xì)胞色素酶p450誘導(dǎo)代謝的酶產(chǎn)生相互作用。與利奈唑胺聯(lián)合用藥,不會(huì)改變主要由cyp2c9進(jìn)行代謝的(s)-華法林的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)。如華法林、苯妥因等藥物,作為cyp2c9的底物,可與利奈唑胺聯(lián)合用藥而無(wú)須改變給藥方案。

    氨曲南:當(dāng)二者合用時(shí),利奈唑胺與氨曲南的藥代動(dòng)力學(xué)特性均未發(fā)生改變。

    慶大霉素:當(dāng)二者合用時(shí),利奈唑胺與慶大霉素的藥代動(dòng)力學(xué)特性均未發(fā)生改變。

    單胺氧化酶抑制作用:利奈唑胺為可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑。所以利奈唑胺與腎上腺素能(擬交感神經(jīng))或5-羥色胺類(lèi)制劑有潛在的相互作用。

    擬交感神經(jīng)藥物:當(dāng)健康受試者同時(shí)接受利奈唑胺及超過(guò)100mg的酪胺時(shí),可見(jiàn)明顯的加壓反應(yīng)。所以,使用利奈唑胺的患者應(yīng)避免食用酪胺含量高的食物和飲料(見(jiàn)“注意事項(xiàng)”)。

    對(duì)血壓正常的健康志愿者給予利奈唑胺,可觀察到利奈唑胺能可逆性地增加偽麻黃堿(pse)、鹽酸苯丙醇胺(ppa)的加壓作用。利奈唑胺與ppa或rse聯(lián)用均能使血壓上升。在ppa或rse第二次給藥后的2-3小時(shí),觀察到最高的血壓值;在達(dá)峰值后的2-3小時(shí),血壓又回復(fù)到了基礎(chǔ)水平。ppa的研究結(jié)果與rse的研究結(jié)果相似。當(dāng)利奈唑胺與ppa或rse聯(lián)用時(shí),高于基礎(chǔ)收縮壓的平均最大增加值分別為32mmhg(范圍:20-52mmhg)和38mmhg(范圍:18-79mmhg)。未對(duì)高血壓患者進(jìn)行類(lèi)似的研究。

    對(duì)5-羥色胺類(lèi)藥物的作用:對(duì)健康志愿者進(jìn)行了利奈唑胺與右美沙芬潛在藥物相互作用的研究。給與志愿者右美沙芬(二個(gè)劑量,每次20mg,間隔4小時(shí)),同時(shí)給予或不給予利奈唑胺。在接受右美沙芬和利奈唑胺的血壓正常的志愿者中未觀察到5-羥色胺綜合征的作用(意識(shí)模糊、極度興奮、不安、震顫、潮紅、發(fā)汗以及體溫升高)。但是,在臨床使用中有5-羥色胺綜合征的報(bào)道(見(jiàn)“不良反應(yīng)”)。

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