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    外傷證候-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生搜集整理了考試考點(diǎn)-外傷證候,希望可以幫助大家順利通過(guò)考試!

    外傷征候,是指外受創(chuàng)傷,如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的征候。外傷致病主要傷及皮肉筋骨,導(dǎo)致氣血瘀滯。其次為染毒,毒邪入臟,神明失主,甚至危及生命。

    (一)金刃、跌仆所傷證

    本證,是指因金刃、跌仆等意外事故所致皮肉筋骨或內(nèi)臟損傷的一種類病證醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    【臨床表現(xiàn)】輕者局部青紫。腫脹、疼痛,活動(dòng)不便,或破損出血;重者傷筋折骨,疼痛劇烈;若內(nèi)傷臟腑,則吐血、下血;若陷骨傷腦,則戴眼直視,神昏不語(yǔ)。

    【證候分析】局部受傷,脈絡(luò)破損,血滲于肌膚之間,故見患處青紫,腫脹、疼痛、活動(dòng)不便。若損傷皮肉,血液流于脈外,則見出血。如損傷過(guò)重,致筋傷骨折,疼痛劇烈,若傷臟腑,絡(luò)破血溢,則見吐血,下血。若頭部受傷,骨陷傷腦,元神損傷,故致戴眼直視,神昏不語(yǔ)。

    (二)蟲獸所傷證

    本證,是指由毒蟲、毒蛇、狂犬等動(dòng)物傷害人體所引起的病證。

    【臨床表現(xiàn)】毒蟲螫傷,輕者局部紅腫疼痛,出疹,肢體麻木疼痛;重者頭痛,昏迷。

    毒蛇咬傷,則見傷口疼痛,麻木,或腫脹,起水泡,甚則傷口壞死,形成潰瘍;若全身中毒,則見頭暈,視物模糊,胸悶,四肢無(wú)力,牙關(guān)緊閉,呼吸困難,瞳孔散大,脈遲弱或結(jié)、代。

    狂犬咬,發(fā)病后怕光、恐水、畏聲、怕風(fēng)、吞咽、呼吸困難,四肢抽搐。

    【證候分析】若毒蜂、蝎子、蜈蚣、毛蟲等傷人,局部損傷,則見紅腫疼痛;若毒邪侵入經(jīng)脈,則見肢體麻木疼痛;若毒邪彌漫全身,擾及清竅,則致頭暈,昏迷。

    毒蛇傷人,邪毒聚于患處,致傷口麻木疼痛,或腫脹,起水泡,甚則局部壞死,形成潰瘍;若毒邪流竄全身(一般在受傷后1~6小時(shí)),可見頭暈,胸悶,視物模糊,牙關(guān)緊閉,四肢無(wú)力,呼吸困難,瞳孔散大。

    狂犬咬傷,一般潛伏15~60天,長(zhǎng)者達(dá)一年以上,毒邪逐漸彌漫擴(kuò)散周身,使肌肉麻木,肌肉麻痹,吞咽困難,遇風(fēng)、光、水聲或其它響聲,則四肢抽搐。

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