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考試輔導(dǎo)
適應(yīng)證
(1)尿毒癥綜合征。
(2)容量負(fù)荷過重所致的腦水腫,肺水腫及高血壓。(3)尿毒癥并神經(jīng)、精神癥狀。
(4)尿毒癥性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L。
(6)Ccr<l0ml/min。
(7)血鉀≥6.5mmol/L。
(8)HCO3一<6.8mmol/L(15% voI)。
(9)尿毒癥性貧血,Hb<60g/L,HCT<15%。
(10)可逆性的慢性腎功能衰竭、腎移植前準(zhǔn)備、腎移植后急性排斥導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,或慢性排斥,移植腎失去功能時(shí)。
(11)其他:如部分藥物中毒,高鈣血癥,代謝性堿中毒,溶血時(shí)游離血紅蛋白>80mg/L。
急癥透析指征
(1)高鉀血癥。
(2)肺水腫。
(3)尿毒癥腦病。
(4)尿毒癥心包炎。
禁忌證血透只有相對禁忌證
(1)惡性腫瘤晚期。(2)非容量依賴性高血壓。
(3)嚴(yán)重心肌病變而不能耐受血液透析。
(4)精神病患者和拒絕接受透析治療者。
(5)顱內(nèi)出血及其所致的顱內(nèi)壓增高。
(6)嚴(yán)重休克和心肌病變所致的頑固性心力衰竭、低血壓。