曲馬多其作用廣,對(duì)急慢性疼痛有效,作為目前唯一一種中樞性鎮(zhèn)痛藥,由于其鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)大而成癮性低故而在臨床上得到廣泛使用。多見用于各種術(shù)后止痛、癌痛、分娩痛等的治療,隨著對(duì)其研究的深入,在抗寒戰(zhàn)、止咳及其他一些治療方面,曲馬多均發(fā)揮了極大的作用。
但隨著曲馬多的廣泛使用,曲馬多成癮的問題引起關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料顯示,正常人如每天服用曲馬多200毫克,大約半年后會(huì)產(chǎn)生藥物依賴,而如果每天服用300到400毫克(6到8顆藥)甚至更多,可在短期內(nèi)上癮。長期大劑量服用可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制,并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。鹽酸曲馬多成癮的現(xiàn)象,近期在世界范圍內(nèi)都有發(fā)現(xiàn),世界衛(wèi)生組織因此將該藥列入了世界第五大被濫用的藥品,目前科學(xué)家正在對(duì)該藥的成癮原因進(jìn)行研究。
目前,在世界范圍內(nèi),曲馬多濫用成癮的問題由于主要在我們中國比較嚴(yán)重,因此國外對(duì)此研究甚少。在國內(nèi),青少年成癮治療專家何日輝率先對(duì)曲馬多成癮進(jìn)行了深入臨床研究,接受過新華社、中央電視臺(tái)(如“走進(jìn)科學(xué)”的采訪“被藥物控制的人”)等眾多媒體的報(bào)道。何日輝對(duì)曲馬多成癮后的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了總結(jié),表現(xiàn)為:記憶力下降、反應(yīng)遲鈍;食欲下降、體重減輕;便秘、尿潴留;性功能下降。另外,“癲癇發(fā)作”是曲馬多成癮后的一個(gè)非常重要的癥狀,因此對(duì)于癲癇病家族史的青少年出現(xiàn)癲癇發(fā)作,家長首先要排除孩子是否濫用曲馬多。曲馬多成癮后還會(huì)導(dǎo)致心理異常和人格改變,如撒謊、騙錢、脾氣暴躁、不愿意與人溝通、自卑、自閉、自虐、自殺等,嚴(yán)重破壞家庭關(guān)系和社會(huì)功能,曲馬多成癮后不治療或者治療不當(dāng),易走上吸毒或搶劫等違法犯罪的道路。