干擾素alfa是治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。目前,醫(yī)院里可以買到的干擾素有兩種,一種是聚乙二醇化的干擾素,也叫長效干擾素,一周只須注射一次;另一種是普通干擾素,也叫短效干擾素,一周注射三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什么區(qū)別呢?
故名思意,長效干擾素作用時間長,一周打針一次就可以了,普通干擾素作用時間短,所以,一周要多次注射。這兩種干擾素還有哪些區(qū)別?他們之間是什么關系呢?要完全理解這個問題,讓我們從普通干擾素說起。
1957年,Issac等人就發(fā)現(xiàn)了干擾素,1986年,世界上第一個基因工程干擾素經(jīng)美國FDA批準進入臨床(美國先靈葆雅公司生產(chǎn)的Intron A,在中國的商品名叫甘樂能),1991年,1992年,美國FDA批準Intron A治療慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干擾素的應用歷史已有10余年,在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞,積累了豐富的經(jīng)驗。
但普通干擾素alfa有一個缺點,就是分子小,注射后大部分經(jīng)過腎臟“漏”出體外,注射后4小時就排出一半,12小時后體內(nèi)的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效,不得不多次注射,不僅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這人缺點呢?科學家們發(fā)現(xiàn)一種叫做聚乙二醇的物質(zhì)可以使干擾素的分子變大,防止從腎臟漏出。雖然對干擾素的活性有些影響,但可以通過長時間在體內(nèi)起作用來彌補。這種聚乙二醇很穩(wěn)定,不會對人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開始研發(fā),經(jīng)過近10年的努力,終于在2000年推出世界上第一個長效干擾素:12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b,獲得歐洲及美國藥監(jiān)局批準。2002年,羅氏公司研制出另一種40KD的聚乙二醇干擾素alfa-2a。關于兩種長效干擾素的區(qū)別,下面列個表比較一個長效與普通干擾素的區(qū)別。
? | 長效干擾素 | 普通干擾素 |
分子量 | 大 | 小 |
作用時間 | 一周 | 一天 |
給藥次數(shù) | 一周一次 | 一周三次或隔日一次 |
治療丙肝或乙肝療效 | 高 | 低 |
安全性 | 相似 | 相似 |