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考試輔導(dǎo)
質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPIs)用于治療酸相關(guān)性疾病,是近十幾年來臨床應(yīng)用廣泛、療效最好的藥物。
PPIs即H+/K+-ATP酶抑制劑,其抑酸作用強(qiáng),特異性高,持續(xù)時(shí)間長久。胃酸分泌的最后步驟是胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細(xì)胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換。PPIs阻斷了胃酸分泌的最后通道,與以往臨床應(yīng)用的抑制胃酸藥物-H2受體拮抗劑相比較,作用位點(diǎn)不同且有著不同的特點(diǎn),即夜間的抑酸作用好、起效快,抑酸作用強(qiáng)且時(shí)間長、服用方便,所以能抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。
第1個PPI奧美拉唑(omeprazole)1987年在瑞典上市,第2個PPI蘭索拉唑(lansoprazole)1992年在法國首先上市,1994年10月德國研制的泮托拉唑(pantoprazole)在南非上市,1998年12月日本又推出新的PPI雷貝拉唑(rabeprazole)并于1999年8月獲FDA批準(zhǔn)在美國上市,PPIs治療胃、十二指腸潰瘍的地位已被國內(nèi)外大量的臨床試驗(yàn)所確立、證實(shí)。