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考試輔導(dǎo)
1 結(jié)核性胸膜炎診斷明確后要規(guī)律的抗結(jié)核治療,療程一般在12個月左右。
2 在疾病早期,有胸腔積液,可積極抽胸水治療,每周2-3次或行胸腔插管,引流積液,但要注意首次放液的速度不能過快,量一般不超過1000ml。
3 有高熱、胸悶、咳嗽等癥狀要及時對癥處理。
4 抗結(jié)核治療期間,每月要復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,2-3個月胸部X線檢查或CT檢查。
5 如果形成包裹性胸腔積液,影響肺功能,在抗結(jié)核治療6個月后可考慮外科手術(shù)。
6 如果形成結(jié)核性膿胸或支氣管胸膜瘺,可考慮外科治療。
7 對于難以控制的胸腔積液,應(yīng)除外其他疾病,考慮是否有耐藥可能,做結(jié)核菌的培養(yǎng)和藥物敏感性試驗,調(diào)整抗結(jié)核藥物。