胃-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動失調(diào)被認(rèn)為是該病的主要發(fā)病機(jī)制，協(xié)調(diào)運(yùn)動失調(diào)引起的十二指腸逆蠕動增加、幽門關(guān)閉功能減弱、胃排空延遲, 均可導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃。

1. 十二指腸胃反流發(fā)生機(jī)制

十二指腸胃反流是機(jī)體的一種生理現(xiàn)象，但發(fā)生過度就會對胃黏膜造成損傷。當(dāng)十二指腸出現(xiàn)逆蠕動，此時恰好幽門開放，則發(fā)生十二指腸胃反流。有時十二指腸逆蠕動很強(qiáng)，若出現(xiàn)強(qiáng)有力的胃竇收縮。也可以阻止十二指腸胃反流的發(fā)生。任何導(dǎo)致胃腸動力紊亂和解剖異常的因素均可引起病理性十二指腸胃反流的發(fā)生。

2. 十二指腸胃反流的致病作用

膽汁酸是十二指腸反流液造成黏膜損傷的主要成分，對黏膜屏障具有明顯的破壞作用。酸性環(huán)境下汁酸對胃黏膜的侵襲力增強(qiáng)，其與消化酶等成分的共同作用可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的改變，同時削弱胃黏膜的多種保護(hù)機(jī)制，并促進(jìn)作用其他損傷因子如胃酸和幽門螺桿菌的作用。

3. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與HP感染并存，HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關(guān)，其可能通過增加胃泌素釋放，從而影響胃十二指腸動力，引起膽汁反流。

4. 其他原因：如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門松弛或挈持續(xù)開放狀態(tài)，使十二指腸內(nèi)容物反流入胃，引起十二指腸胃反流的發(fā)生；如胃腸神經(jīng)肽和激素水平異?？蓪?dǎo)致胃腸道運(yùn)動的紊亂進(jìn)而導(dǎo)致十二指腸胃反流的發(fā)生。