(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。
(3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
(4)發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩,加重心絞痛。
(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。
(6)易出現(xiàn)藥物耐受性。
(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。
(8)劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。
(9)靜脈滴注本品時(shí),由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。
(10)靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【兒童用藥】
兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【老年患者用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
(1)中度或過(guò)量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。
(4)使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
【藥物過(guò)量】
過(guò)量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。(需補(bǔ)充過(guò)量處理)