下列情況應(yīng)禁用:①活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血;②血友病或血小板減少癥;③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。3個(gè)月以下嬰兒禁用。
(1)交叉過敏反應(yīng):對本品過敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。必須警惕交叉過敏的可能性。
(2)長期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
(3)下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其過敏性反應(yīng)時(shí);葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時(shí)加重腎臟毒性的危險(xiǎn);血小板減少者。
(4)對診斷的干擾:⑴長期一日用量超過2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;⑵可干擾尿酮體試驗(yàn);⑶當(dāng)血藥濃度超過130?g/ml時(shí),用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;⑷用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;⑸尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;⑹由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日=引起出血的報(bào)道;⑺肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250?g/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。⑻大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300?g/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長;⑼每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低;⑽由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;⑾大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結(jié)果;⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。