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    碘海醇注射液的注意事項(xiàng)

    1.含碘造影劑可能會(huì)引起過敏性反應(yīng)或其他過敏現(xiàn)象。雖然碘海醇引起劇烈反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)甚微,但仍應(yīng)事先制定緊急救治程序,以便發(fā)生嚴(yán)重的反應(yīng)時(shí)能馬上進(jìn)行治療。有過敏癥或氣喘病史,或是曾對(duì)含碘造影劑有不良反應(yīng)的病人,使用此造影劑時(shí)需要特別小心。必需造影時(shí),可考慮在造影前使用皮質(zhì)類固醇及抗組胺劑。

    2.一旦發(fā)現(xiàn)有大量造影劑流入病人腦內(nèi)的跡象,可考慮使用巴比妥酸鹽進(jìn)行抗驚厥治療。(1)術(shù)前護(hù)理及術(shù)前用藥:倘若病人需要鎮(zhèn)靜劑,可使用苯甲二氮卓。病人若感覺到強(qiáng)烈的痛楚,可服用止痛藥。需確保病人在進(jìn)行檢查前有充足的水分。(2)術(shù)后護(hù)理及術(shù)后用藥:病人接受脊髓造影后,須仰臥病床,頭部保持高抬至少6小時(shí),并在24小時(shí)內(nèi)不得自行移動(dòng)。若懷疑病人的癲癇發(fā)病閾有所降低,需密切監(jiān)護(hù)。倘若癲癇發(fā)作,須馬上給予抗癲癇治療,例如把10mg苯甲二氮卓緩慢的注射入靜脈。要防止復(fù)發(fā),可在停止發(fā)病20~30分鐘后,在肌肉內(nèi)注射200mg苯巴比妥。鼓勵(lì)病人進(jìn)食流質(zhì)食品和可以接受的固體食物。若發(fā)生持續(xù)性惡心或嘔吐現(xiàn)象,應(yīng)立即考慮進(jìn)行靜脈輸液,以更換體液。必要時(shí),可給予止吐劑。(3)后備術(shù)后護(hù)理:在脊髓造影后,病人挺身端坐在輪椅上,可能會(huì)減少發(fā)生不良反應(yīng)。這種挺身端坐姿勢(shì),可能有助于延遲造影劑向上身散播,并加強(qiáng)腰部蛛網(wǎng)膜的吸收能力。要告誡病人切記在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不可彎身下俯。同時(shí)要指導(dǎo)病人,應(yīng)盡量避免移動(dòng)身體,以減少腦脊液泄漏。

    3.體外試驗(yàn)表明非離子型造影劑對(duì)止血(即血凝固機(jī)理)的抑制作用比濃度相似的離子型造影劑為低。因此,血管造影應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行。血管造影導(dǎo)管應(yīng)經(jīng)常沖洗并避免血液和造影劑在注射器及導(dǎo)管中長(zhǎng)時(shí)間接觸。

    4.對(duì)高危病人如患有嚴(yán)重肝臟或腎臟機(jī)能不全,甲狀腺病及骨髓白血病的病人,使用時(shí)應(yīng)特別小心,給予特別監(jiān)護(hù),且應(yīng)避免脫水。必要時(shí)術(shù)后進(jìn)行透析治療。

    5.碘造影劑可加重重癥肌無力的癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤患者進(jìn)行靜脈注射時(shí),應(yīng)預(yù)防性地給予α-受體阻斷劑,以避免出現(xiàn)高血壓危象。血清內(nèi)肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者,應(yīng)避免用此造影劑(除非檢查為病人帶來的益處明顯超過冒險(xiǎn)成分)。

    6.確保病人在接受造影劑前后有良好的水電解質(zhì)平衡。

    7.所有含碘質(zhì)造影劑均可能妨礙甲狀腺功能的檢查。甲狀腺組織的碘結(jié)合能力可能會(huì)受造影劑影響而降低,并且需要數(shù)日甚至兩星期才能完全恢復(fù)。

    8.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并未顯示碘海醇會(huì)損害生育能力或?qū)е禄螊雰?,?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/huaiyun/" target="_blank" title="懷孕" class="hotLink" >懷孕期間應(yīng)盡量減少使用,直至在病人中進(jìn)行嚴(yán)格控制的研究有明確的結(jié)論為止。此造影劑被排入母乳的程度,雖然估計(jì)是相當(dāng)輕微,但實(shí)際情況尚未確定。

    9.造影劑也不應(yīng)與其它藥物混合,應(yīng)使用專用的注射針和針筒。

    10.每瓶碘海醇只應(yīng)供一名病人使用,剩余的部分應(yīng)棄掉。

    11.造影前2小時(shí)應(yīng)禁食。

    12.本品如有變色、沉淀則不能使用。

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