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考試輔導(dǎo)
本藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。轉(zhuǎn)換酶或激肽酶是一種肽鏈端解酶,可以使血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,后者是血管收縮劑。
培哚普利通過其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉發(fā)揮作用,而其它代謝產(chǎn)物則無活性。培哚普利對動(dòng)脈干具有擴(kuò)張作用和彈性修復(fù)作用,同時(shí)能夠減輕左室肥厚。服藥后在4-6hr達(dá)到峰值血藥濃度,降壓作用持續(xù)24hr,對治療有反應(yīng)的病人在一個(gè)月之內(nèi)血壓??山抵琳#^續(xù)服藥治療,降壓作用保持平穩(wěn)不變,停止治療后不伴有反跳現(xiàn)象。
通過結(jié)扎冠狀動(dòng)脈造成充血性心力衰竭的動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn),證實(shí)培哚普利能夠糾正心肌肥厚和內(nèi)膜下膠原蛋白過量,恢復(fù)肌漿球蛋白同功酶譜,減少再灌注心律失常的發(fā)生。
對充血性心力衰竭病人進(jìn)行的血液動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本藥可降低左室和右室的充盈壓力,降低全身血管外周阻力,中等程度降低心率,增加心輸出量和多部位的局部供血量(特別是肌肉),因而能夠明顯改善充血性心力衰竭的臨床征象。
應(yīng)用所推薦的劑量,未見明顯的血壓降低。長期治療對腎臟功能無損害且不會影響血鉀。