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    卡文注射液的注意事項(xiàng)

    須經(jīng)常檢測(cè)脂肪并且廓清能力。推薦檢測(cè)方法是在輸結(jié)束5-6小時(shí)后進(jìn)行,輸注期間血清甘油三酯不宜超過(guò)3mmol/L 水、電解質(zhì)代謝紊亂(如異常高或低的血清電解質(zhì)水平)的患者在使用本品前須對(duì)有關(guān)指標(biāo)予以糾正。從中心靜脈輸注射,由于中心靜脈輸注可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì),因此應(yīng)注意在無(wú)菌條件下進(jìn)行靜脈插管,并且一旦輸注過(guò)程出現(xiàn)任何異常現(xiàn)象,應(yīng)立即停止輸注。對(duì)脂質(zhì)代謝受損——如腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害,甲狀腺功能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品,如需使用則密切觀(guān)察血清甘油三酯濃度。另外,應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、血電解質(zhì)、血漿滲透壓、水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡,以及肝功能酶(如堿性磷酸酶、ALT、AST)的情況。長(zhǎng)期輸注脂肪,還應(yīng)檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血狀況。當(dāng)患者伴有腎功能不全則應(yīng)密切監(jiān)測(cè)磷與鉀的攝入以防產(chǎn)生高磷血癥與高鉀血癥。根據(jù)患者電解質(zhì)實(shí)際水平,可另補(bǔ)充電解質(zhì),但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化情況。對(duì)代謝性酸中毒,乳酸酸中毒,細(xì)胞供氧不足,血漿滲透壓增高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎給予腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)有電解質(zhì)潴留的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難)的患者應(yīng)立即停止輸注。由于本品含有脂肪,故在血清脂肪被廓清之前采血監(jiān)測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)干擾某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)現(xiàn)象(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白)。大多數(shù)患者而言,血清脂肪廓清時(shí)間為5-6小時(shí)。靜脈輸注氨基酸時(shí)可能伴有微量元素尿中排出的增加,尤其是鋅,對(duì)需要進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者應(yīng)注意微量元素的補(bǔ)充。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者開(kāi)始進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)由于體液的變化,可能會(huì)誘發(fā)肺水腫、充血性心力衰竭,還可能在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血鉀、血磷、血鎂及血中水溶性維生素濃度的降低。因此在給予靜脈營(yíng)養(yǎng)初期應(yīng)小心,密切觀(guān)察并調(diào)整液體、電解質(zhì)、礦物質(zhì)與維生素的用量。禁止本品與輸血/血制品同用一根(套)輸液管(器)。如患者出現(xiàn)高糖血癥需另外補(bǔ)充胰島素。只有在氨基酸溶液與葡萄糖溶液澄清且無(wú)色/微黃、脂肪乳溶液呈現(xiàn)白色均質(zhì)狀態(tài)方可使用本品,使用前需將本品充分混勻。周?chē)o脈輸注:如有用周?chē)o脈輸注溶液有可能發(fā)生靜脈炎,影響靜脈炎的因素很多,包括輸液管類(lèi)型、直徑與長(zhǎng)度、輸注時(shí)間長(zhǎng)短、溶液PH與滲透壓。感染以及靜脈本身操作次數(shù)多少,建議已進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的靜脈不再用于其他輸液或添加劑注射使用。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確

    【兒童用藥】

    本品不適宜新生兒與2歲以下嬰幼兒使用。本品是為成人患者設(shè)計(jì),兒童蛋白質(zhì)與能量的單位體重需要量可能會(huì)大于【用法用量】項(xiàng)下所列的成人的需要量。

    【老年患者用藥】

    本品可用于老年患者。老年患者蛋白質(zhì)與能量的單位體重需要量可能會(huì)小于【用法用量】項(xiàng)下所列的成人的需要量。 或遵醫(yī)囑

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