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    拉莫三嗪片相互作用

    沒有證據(jù)表明拉莫三嗪能產(chǎn)生有臨床意義的肝氧化藥物代謝酶的誘導(dǎo)或抑制作用。拉莫三嗪可誘導(dǎo)自身代謝,但此作用是有限的,無明顯的臨床意義。與本藥合用時其它抗癲病藥的血漿濃度的改變雖有報道,但對照研究并未苯巴比妥顯示本藥對其它抗癲癇藥血漿濃度有任何影響。體外試驗結(jié)果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結(jié)合部位上置換其它抗癲癇藥。在一項12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙烯雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,在服用口服避孕藥的病人采用其它慢性治療時,應(yīng)注意月經(jīng)出血形式的任何變化。誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮)都能加強(qiáng)拉莫三嗪的代謝。丙戊酸鈉與拉莫三嗪竟?fàn)幐嗡幬锎x,可降低拉莫三嗪的代謝。對正服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報道,包括頭暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、視力模糊和惡心,這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。

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