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    唑來膦酸注射液藥代動(dòng)力學(xué)

    1.分布64名癌癥或骨轉(zhuǎn)移患者靜脈滴注單劑量或多劑量(28天4次)2、4、8或16mg,滴注時(shí)間5或15分鐘,滴注后血漿中唑來膦酸濃度的降低符合三相消除過程,滴注完畢迅速從峰濃度值下降,24小時(shí)后血藥濃度不到Cmax的1%。最初兩相的半衰期t1/2α為0.24小時(shí),t1/2β為1.87小時(shí),唑來膦酸最終清除相的時(shí)間較長,在滴注后的2~28天內(nèi)在血漿中仍保持很低的濃度,最終清除半衰期t1/2γ為146小時(shí),在給藥劑量2~16mg范圍內(nèi),血漿中藥物濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC0-24h)與給藥劑量呈正比。在3相中唑來膦酸的蓄積率均較低,其中2、3相相對于第1相的平均AUC0-24h值比率分別為1.13±0.3和1.16±0.36。體內(nèi)及體外試驗(yàn)表明唑來膦酸與人血細(xì)胞的親和率低,與人血漿蛋白結(jié)合率大約為22%,結(jié)合率與濃度無關(guān)。

    2.代謝體外試驗(yàn)表明唑來膦酸對人P450酶無抑制作用,唑來膦酸在體內(nèi)不經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化,主要以原形經(jīng)腎臟排泄。

    3.排泄64位患者在給予唑來膦酸24小時(shí)內(nèi)尿液中平均回收率為39±16%,給藥后第2日尿液中僅發(fā)現(xiàn)痕跡量的藥物,給藥0~24小時(shí)內(nèi)尿液中累計(jì)排泄百分比率與藥物的濃度無關(guān),0~24小時(shí)內(nèi)尿液中的藥物回收未達(dá)到平衡,推測藥物先與骨結(jié)合,再緩慢釋放進(jìn)入全身循環(huán),從而出現(xiàn)所觀察到的血漿中長期含有很低濃度藥物的現(xiàn)象。給藥后0~24小時(shí)內(nèi)唑來膦酸的腎臟清除率為3.7±2.0L/h.,唑來膦酸的清除率與劑量無關(guān)而取決于肌酸酐清除率。在一項(xiàng)研究中,將癌癥及骨轉(zhuǎn)移患者給予4mg唑來膦酸的滴注時(shí)間從5分鐘(n=5)延長至15分鐘(n=7),結(jié)果滴完時(shí)唑來膦酸的濃度同比降低了34%([平均值±SD]403±118ng/mLvs264±86ng/mL),AUC總值提升了10%(378±116ngxh/mLvs420±218ngxh/mL),AUC值的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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