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    注射用頭孢替唑鈉注意事項

    2012-10-11 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    不良反應(yīng)

    (1)休克:極少有休克發(fā)生,要進行嚴密觀察。當出現(xiàn)任何與本品使用有關(guān)的癥狀如:不適感、口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等癥狀時,應(yīng)立即停止用藥。

    (2)過敏反應(yīng):當出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等,應(yīng)停止用藥,進行必要的處理。

    (3)腎臟:罕見嚴重腎功能損害,但應(yīng)定期檢查腎功能,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止用藥,進行必要處理。

    (4)血液:罕見粒細胞減少、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少等,當發(fā)現(xiàn)有上述異常時,應(yīng)停止用藥。

    (5)肝臟:罕見GOT、GPT、堿性磷酸酶增加,有上述異常時,應(yīng)立即停止用藥。

    (6)消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐或厭食,罕見如偽膜性腸炎等嚴重的腸炎。當有腹痛、腹瀉發(fā)生時應(yīng)立即停藥給予適當處理。

    (7)呼吸系統(tǒng):罕見PIE綜合性的間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多,當出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止用藥,并給予相應(yīng)治療。

    (8)菌群失調(diào):罕見發(fā)生念球菌病。

    (9)維生素缺乏癥:罕見發(fā)生維生素K缺乏癥和B族維生素缺乏癥。

    (10)其他:罕見頭痛、全身不適感、發(fā)熱、淺表性舌炎。

    禁忌

    1.對本品或頭孢類抗生素有過敏史者。

    2.對利多卡因或?;桨奉惥植柯樽韯┯羞^敏史者(本禁忌癥僅限于接受肌內(nèi)注射的患者)。

    注意事項

    1.有下列情況的患者要慎用本品:

    (1)對青霉素類有過敏史者。

    (2)本人或直系親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等體質(zhì)者。

    (3)嚴重腎功能障礙患者,本制劑可持續(xù)在血中保持高的濃度,故應(yīng)視腎功能損害的程度,相應(yīng)調(diào)整劑量及用藥時間。

    (4)對不能很好進食或需接受靜脈營養(yǎng)的患者、年老患者、體弱者(因為有出現(xiàn)維生素K缺乏癥的可能)要進行嚴密的臨床觀察。

    2.為防止耐藥菌的產(chǎn)生,用藥前應(yīng)進行細菌的敏感性試驗,在能達到治療效果的前提下,治療時間應(yīng)盡量短。

    3.為預防休克過敏反應(yīng)的發(fā)生,用藥前要詳細詢問病人過敏史并建議進行皮膚過敏試驗。對頭孢類過敏者禁用本品,對青霉素類過敏者應(yīng)慎用本品。

    4.病人用藥后應(yīng)保持安靜及接受觀察,應(yīng)做好搶救休克的各種準備。

    5.靜脈內(nèi)大量注射,偶爾可引起血管注射部位疼痛、血栓性靜脈炎,故要注意調(diào)整注射部位和注射方法。注射速度要盡量緩慢。

    6.肌內(nèi)注射時可發(fā)生注射部位疼痛、硬結(jié),故不可在同一部位反復注射。

    7.肌內(nèi)注射時使用的溶劑不能用于靜脈注射和靜脈點滴。

    8.對診斷的干擾

    (1)應(yīng)注意,在檢測尿糖時,除試紙法外,用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest試劑檢驗尿糖時,曾出現(xiàn)過假陽性現(xiàn)象。

    (2)有可能出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    關(guān)于妊娠期用藥的安全性尚未確定,孕婦或可能妊娠婦女、哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊應(yīng)用。

    【兒童用藥】按如上兒童用法用量使用。

    【老年用藥】對老年患者用藥前后要進行嚴密的臨床觀察。

    【藥物相互作用】

    (1)勿與腎毒藥物并用,包括強效利尿藥呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷類抗生素等。

    (2)本品與下列藥物有配伍禁忌:鹽酸金霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明等抗組胺藥、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素B族、維生素C等。

    【藥物過量】尚不明確。

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