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考試輔導(dǎo)
利福定在胃腸道中吸收良好。吸收后可彌散至全身大部分組織和體液中,包括腦脊液,當(dāng)腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內(nèi)藥濃度增加;在唾液中亦可達(dá)有效治療濃度;該品可穿過(guò)胎盤。利福定為脂溶性,故易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)菌和分枝桿菌。分布容積為1.6L/kg。蛋白結(jié)合率為80~91%??诜?.5~4小時(shí)血藥濃度可達(dá)高峰,進(jìn)食后服藥可使達(dá)峰時(shí)間延遲和峰濃度減低,T1/2為1.5~5小時(shí),多次給藥有所縮短。該品在肝臟中為自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?;蔀榫哂锌咕钚缘拇x物25-O-去乙酰利福霉素.水解后形成無(wú)活性的3-酰利福霉素由尿排出。該品主要經(jīng)膽道和腸道排泄,可進(jìn)入腸肝循環(huán),但其去乙酰活性代謝物則無(wú)腸肝循環(huán)。60~65%的給藥量經(jīng)糞便排出,6~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出;7%則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。該品亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中該品無(wú)積聚;由于自身誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福定的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄機(jī)理達(dá)到飽和,該品的排泄可能延緩。利福定不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。