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考試輔導(dǎo)
氫氯噻嗪和氨苯蝶啶為利尿藥,可減少水鈉潴留,使血容量降低,循環(huán)血量減少,起到降壓 作用。同時(shí)由于排鈉能使血管壁鈉離子濃度降低,使血管對(duì)兒茶酚胺類藥及血管緊張素的反應(yīng)性減弱,因此能增加基礎(chǔ)降壓藥的降壓效果,起到協(xié)同作用。氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用能增強(qiáng)利尿作用,各自劑量減少,并互相拮抗副作用。氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管及髓袢升支皮質(zhì)部,抑制鈉離子的重吸收,使大量鈉離子到達(dá)遠(yuǎn)曲腎小管和集合管,而起利尿作用。氨苯蝶啶為保鉀型利尿藥,有較弱的利尿作用,并可緩解氫氯噻嗪引起的低鉀血癥。硫酸雙肼屈嗪和利血平是降壓藥,擴(kuò)張細(xì)小動(dòng)脈而使血壓下降。利血平能使交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢貯存的傳導(dǎo)介質(zhì)去甲腎上腺素減少乃至耗竭,產(chǎn)生抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)作用,血壓下降。這兩種藥物合用,降壓效果有協(xié)同作用。