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    注射用鹽酸阿糖胞苷不良反應

    2012-10-25 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1、造血系統(tǒng):主要是骨髓抑制,白細胞及血小板減少,嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血; 2、白血病、淋巴瘤患者治療初期可發(fā)生高尿酸血癥,嚴重者可發(fā)生尿酸性腎病; 3、較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發(fā)熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合征多出現(xiàn)于用藥后6~12小時,有骨痛或肌痛、咽痛、發(fā)熱、全身不適、皮疹、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。

    禁忌癥: 孕婦及哺乳期婦女忌用。

    注意事項: 1、使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高; 2、下列情況應慎用:骨髓抑制、白細胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史、近期接受過細胞毒藥物或放射治療。 3、用藥期間應定期檢查:周圍血象、血細胞和血小板計數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。

    孕婦及哺乳期婦女用藥: 孕婦及哺乳期婦女最好不用。

    兒童用藥:

    老年患者用藥: 由于老年人對化療藥物的耐受性差,用藥需減量并注意根據(jù)體征等及時調整藥量。

    藥物相互作用: 四氫尿苷可抑制脫氨酶,延長阿糖胞苷血漿半衰期,提高血中濃度,起增效作用。本品可使細胞部分同步化,繼續(xù)應用柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應與5-Fμ并用。

    藥物過量: 采用中劑量或大劑量的阿糖胞苷治療時,部分患者可能發(fā)生嚴重的胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,如胃腸道潰瘍、胃腸囊樣積氣、壞死性結腸炎、周圍神經(jīng)病變、大腦或小腦功能障礙如性格改變、肌張力減退、癲癇、嗜睡、昏迷、定向力障礙、眼球震顫、語音失調、步態(tài)不穩(wěn);其他尚可發(fā)生出血性結膜炎、皮疹、脫發(fā)、脫皮、嚴重心肌病、肺膿瘍毒血癥等。如出現(xiàn)上述各項嚴重的不良反應,應立即停用阿糖胞苷,并即采用各種有效措施治療,給患者腎上腺皮質激素可能減輕中劑量或大劑量阿糖胞苷的不良反應。

    貯藏: 遮光,密閉,在冷處保存。

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