【提問】外科切口分類/愈合記錄標(biāo)準(zhǔn)????考試好像有這類問題????

【回答】答復(fù)：

根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分三類：

1、清潔切口，用“Ⅰ”代表，是指非外傷性的、未感染的傷口；手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時內(nèi)傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。

 3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。

愈合的分級也有三類：

1、甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。

2、乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。

3、丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。

記錄方法：如甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以“Ⅰ--甲”，胃大部切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以“Ⅱ--乙”，余類推。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)