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    各波與心肌動(dòng)作電位的關(guān)系

    單個(gè)心肌細(xì)胞興奮時(shí)描記的動(dòng)作電位圖形與每個(gè)心動(dòng)周期描記的心電圖有顯著差別。這是由于心肌細(xì)胞動(dòng)作電位是單個(gè)細(xì)胞的膜電位變化,而心電圖則是大量心肌細(xì)胞構(gòu)成的功能性合胞體瞬間的電位變化,是隨整個(gè)心臟這個(gè)功能合胞體興奮的發(fā)生傳布和恢復(fù)過(guò)程而變化的。不僅與單個(gè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位不同而且多種導(dǎo)聯(lián)描出的波形也有所不同。盡管如此,單個(gè)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生和消失,與心電圖各波之間仍有明顯的對(duì)應(yīng)關(guān)系(圖4)。以心室肌為例,心室肌單個(gè)細(xì)胞動(dòng)作電位的“0”期(升支)與心電圖QRS復(fù)合波相應(yīng)。由于心室各部心肌細(xì)胞開始去極化的時(shí)間有先后,遂使QRS復(fù)合波的時(shí)程比單個(gè)心室肌細(xì)胞的“0”期較長(zhǎng),但二者時(shí)程基本相應(yīng)。單個(gè)心室肌細(xì)胞復(fù)極化的第“2”期與心電圖S-T段相應(yīng)。單個(gè)心室肌細(xì)胞開始進(jìn)入快速?gòu)?fù)極化即第3期時(shí),與心電圖的T波相應(yīng)。

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