闌尾尖端可指向各個(gè)方向,根據(jù)國(guó)內(nèi)體質(zhì)調(diào)查資料,闌尾一般以回腸后位和盲腸后位最多,盆位次之,再次為盲腸下位和回腸前位。此外,還可有肝下位和左下腹位等。闌尾的長(zhǎng)度平均7~9厘米,也可變動(dòng)于2~20厘米之間,上端開(kāi)口于盲腸,開(kāi)口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時(shí)僅有0.2厘米。
闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置,附于其后內(nèi)側(cè)壁,隨盲腸位置而變異,通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲腸三條結(jié)腸帶的匯合處。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney點(diǎn))。有時(shí)也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點(diǎn)(Lanz點(diǎn))表示。
闌尾的血運(yùn)來(lái)自闌尾動(dòng)脈,它是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈,是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。因此,一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙,易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈入肝。因此,當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時(shí),細(xì)菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。
闌尾是一個(gè)淋巴器官,其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致,可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開(kāi)始出現(xiàn),12~20歲達(dá)高峰,以后漸減少,60歲后漸消失,因此成人切除闌尾,無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。
闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí),常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。