報(bào)告時(shí)間： 年 月 日

事件名稱：

事件發(fā)生時(shí)間： 年 月 日

事件發(fā)生詳細(xì)地點(diǎn)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)、居委會(huì)）

注：混合型指在同一個(gè)病例的呼吸道標(biāo)本中檢測(cè)出兩種及以上的流感病毒型別，請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳈z測(cè)流感病毒的型別/亞型。

填表須知

1.填表單位：負(fù)責(zé)流感樣病例暴發(fā)疫情核實(shí)的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

2.填報(bào)時(shí)限：暴發(fā)疫情標(biāo)本采集的當(dāng)天以及獲得檢測(cè)結(jié)果2小時(shí)內(nèi)，在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.填報(bào)說明：

（1）承擔(dān)檢測(cè)工作的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，要在“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中錄入標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，報(bào)告該起疫情的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將該起疫情與標(biāo)本信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。

（2）在暴發(fā)疫情調(diào)查處理的進(jìn)程中，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)《流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表》首次報(bào)告并進(jìn)行更正，并做好進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。