迷信“專家門診”
醫(yī)學專家除了有豐富的臨床經驗,他首先必須是一個科學家,了解進行醫(yī)學工作和研究的科學方法,懂得醫(yī)學的最新進展。同時,醫(yī)學專家也必須有良好的醫(yī)德,有一顆為病家排憂解難的熱心。不可否認,滬上大部分的專家教授符合這個標準??墒潜仨毘姓J的是,目前專家門診也日漸泛濫,有不少所謂的專家離上述要求還有很大的距離。
就滬上諸多的“門診”和“醫(yī)院”而言,很大的一批“專家教授”其實是自封居多。在被一些診所和醫(yī)院包裝后,從表面上看,的確是陣容強大。但是仔細一推敲,發(fā)現他們最大的“賣點”大多在工作年限(也不論在何種級別的醫(yī)院)。有的泌尿男科“專家”就根本沒有受到過這方面的訓練,只是從事了多年的一般醫(yī)療工作,就掛牌“男科專家”,其醫(yī)療質量根本無法保證。
這樣的專家門診,其欺騙性很大?;颊咧挥袚p失了金錢和精力之后,才有可能識破其真面目。因此,奉勸病人千萬不能貪圖方便、輕信廣告上的宣傳。
相信“妙手回春”
我國傳統(tǒng)的“妙手回春”觀念,不是科學上的概念。在對于華佗、李時珍等一代名醫(yī)的文學描述中,他們往往是在一兩次的診治過程中就取得了很好甚至是戲劇性的療效,患者感恩不已,稱頌“妙手回春”。事實上,成功的案例得到了描述,但是失敗或者普通的案例可能就被生花的妙筆所隱掉了。而且,他們診療過程中的艱辛勞動和思辨過程也被省略掉了。讀者也可能根本沒有細想這種情況的科學性。
就現代醫(yī)學來看,臨床醫(yī)學的診療過程是一個群體行為,包括診斷和治療中眾多的環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)師是其中最重要的一環(huán),擔負著“總指揮”的角色。就拿男子勃起功能障礙(ED)來說,ED的病因眾多,除了一部分精神性ED能夠在一兩次門診過程中“藥”到病除、“妙手回春”以外,大多數混合型或者器質性的ED,為了找尋病因,找到有效的治療方案,就必須存在一個醫(yī)師和病家共同努力的過程。不但治療過程頗費時日,而且可能還會有反復。
而這些方面的典型誤區(qū)就是患者急于求成,不斷地更換診療單位,尋求“妙手回春”。特別是一些病人幾乎看遍了滬上的所有醫(yī)院。這不但浪費了大量的精力和財力,而且,如果患者心態(tài)失衡,則往往有可能最后落到不法醫(yī)生和黑心診所的手里,蒙受很大的損失。
讓醫(yī)生開“萬艾可”
現代醫(yī)學在討論“治標治本”的課題時,更多地關注“投入—效益比”。打個簡單的比方,1元錢買1斤雞毛菜合理,可是100元、1000 元買1斤雞毛菜就有點離譜。疾病的治療也是同樣,醫(yī)師和病家必須對于診療的收益及其付出的代價進行綜合分析和權衡。
“萬艾可”是治療ED行之有效的藥物。很多男士為了治療ED只要萬艾可,找到醫(yī)生未述說病情,張口就讓開萬艾可。盡管該藥的副作用很少,但只能在性生活前1小時左右服用,持續(xù)藥效不過幾個小時。如果在此時效以外同房,對于一些混合性或者器質性疾病的患者,則可能起不到治本的效果。但不少患者根本不考慮此方面的問題,治療效果可想而知。另外,不法分子正是抓住這些男士的心理,給你“創(chuàng)造”一種付錢抓藥就走的環(huán)境來滿足你的要求。事實上萬艾可只有在上海二、三級醫(yī)院里才有供應,其他任何地方出售的所謂“萬艾可”都可能是假的!因為利用當代的技術,仿冒藥品做到以假亂真實在是太容易了,再加上我們臨床研究發(fā)現安慰劑也會有1/3的“療效”,因此,假藥只要沒有副作用,它可以很方便地讓病人受騙上當。
當然,從另外一個角度來看,對于一些老年患者,其每一個月的性生活次數不足一次,而他們往往有著高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病,如果為了一個月一次的性生活,花很大的代價去處理ED,甚至用了不少看似有效而其實療效有限的西藥和中成藥物,并可能因此產生很大的副作用,那么與萬艾可相比,投入效益比就相差很大了。就這些患者而言,每次性生活前服用一片或者半片的萬艾可,在某種程度上也達到了“治本”的要求。
因此,不同的人群需要不同的分析。不要把任何一種藥物當靈丹妙藥,臨床上要求醫(yī)師和患者之間進行細致的交流,并在治療中共同進行不懈的努力。