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考試輔導(dǎo)
體外試驗和臨床感染應(yīng)用中均表明美羅培南對以下大多數(shù)微生物有活性:
1、革蘭陽性需氧菌:肺炎鏈球菌(不包括青霉素耐藥性菌株)、草綠色鏈球菌。
2、革蘭陰性需氧菌:大腸桿菌、流感嗜血桿菌(β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株及β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)、肺炎克雷伯菌、綠膿假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌。
3、厭氧菌:脆弱擬桿菌、多形擬桿菌、消化鏈球菌。
美羅培南對以下微生物表現(xiàn)出體外抗菌活性,但是其臨床意義尚不清楚:
1、革蘭陽性需氧菌:金色葡萄球菌(β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株及β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)、表皮葡萄球菌(β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株及β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)(注:葡萄球菌中凡對甲氧西林/苯唑西林有耐藥性者亦應(yīng)考慮其對美羅培南有耐藥性)。
2、革蘭陰性需氧菌:不動桿菌、嗜水氣單胞菌、空腸彎曲菌、異型枸櫞酸桿菌、弗氏枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌(對氨芐青霉素耐藥菌株和β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)、卡他莫拉菌(β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株及β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)、摩氏摩根菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、沙門氏菌、粘質(zhì)沙雷氏桿菌、志賀氏菌屬等。
3、厭氧菌:吉氏擬桿菌、卵形擬桿菌、單形擬桿菌、解脲擬桿菌、普通擬桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌、遲緩真桿菌、梭形桿菌、不解糖卟啉單胞菌、痤瘡丙酸桿菌等。