病因

衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。

癥狀

（一）男性衣原體性尿道炎，又稱為非淋菌性尿道炎（NGU）。是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變。

本病潛伏期比淋病長(zhǎng)，約1-3周或數(shù)月，主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長(zhǎng)時(shí)期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象；分泌物少時(shí)，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。

沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體；累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗；累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會(huì)陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無(wú)力及尿流中斷等；本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。

（二）女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥。

女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個(gè)泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺(jué)癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴(kuò)散，形成危害。

女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多，其主要感染部位為宮頸，其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。

治療

首選大觀霉素250mg每日1次，連服7天，或用大觀霉素90mg每日2次，連服7日。復(fù)方新諾明亦有效。

另外近年來(lái)新開發(fā)的對(duì)各領(lǐng)域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環(huán)丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。