肝對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過三個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見臌脹、腹水等病癥。

脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過程中，發(fā)揮著重要作用。

運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”即是強(qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過程中的重要作用。

肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤(rùn)臟腑、肌腠、皮毛；而其中之濁者，則通過肺的肅降作用，經(jīng)過三焦水道下降于腎。所以，肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來實(shí)現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。

三焦對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

三焦屬六腑之一，為氣機(jī)、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一?！端貑?middot;靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”這是對(duì)三焦通行水液功能的很好說明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實(shí)踐看，三焦病變多屬實(shí)證，常見尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時(shí)，還可見到腹水、懸飲等病癥。

小腸對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)吸收水谷精微；(2)將食物殘?jiān)螺敶竽c；(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見腹瀉、小便短少等癥。