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考試輔導
1、前列腺炎辨證論治述要
精濁之疾,首先要辯急慢。急性階段,多屬濕熱不注,肛診前列腺腫脹、飽滿,并有明顯壓痛,慢性階段,多為腎虛或夾有濕熱或血瘀,肛檢前列腺為正常大小,亦可稍大或稍下,其硬度增加或有結(jié)節(jié),并可有壓痛。
其次需辯病程。發(fā)病短,起病急者,多屬濕熱下注;病程長者多屬腎虛或氣滯血瘀。
再者需辯主證:濕熱下注證以尿頻、尿急、尿道為主;腎虛證以性功能障礙、不育等生殖系統(tǒng)癥狀為主,常伴有腰膝酸痛、無力及神經(jīng)衰弱等;氣滯血瘀證則以疼痛為主。
最后要辯虛實。本病初期,多屬實證,日久或失治則由實轉(zhuǎn)虛,臨床常出現(xiàn)虛實夾雜之證,或虛多實少,或?qū)嵍嗵撋佟賹嵳?,以濕熱瘀阻為多,屬虛者,以腎陰,腎陽虛損為主。
2、前列腺增生辨證論治述要
前列腺增生主要表現(xiàn)為小便點滴而下,或點滴全無。起病可突然發(fā)作,或逐漸形成,少腹或脹或不脹,但尿道無疼痛感覺。本病的辨證,首先要分清虛實。因濕熱小注、肝郁氣滯、瘀濁阻塞所致者,多屬實證;因脾腎虧虛、命門火衰引起者,多為虛證。實證多發(fā)病急驟,小腹脹或疼痛,小便短赤熱,苔黃膩或薄黃,脈弦澀或數(shù);虛證多發(fā)病緩慢,面色少華,小便排出無力,精神疲乏,氣短,語聲底細,舌質(zhì)淡,脈沉細弱。