曾有報道，成人一次口服生苦杏仁40-60?？芍卸?，50-100粒可致死。亦有文獻(xiàn)報道，小兒口服5粒引起中毒，服10余粒致死的。其中毒表現(xiàn)為口內(nèi)苦澀、流涎水、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。繼而頭痛、眩暈、心悸、血壓升高、全身無力。中毒嚴(yán)重的有突然暈倒、呼吸因難、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、昏迷、血壓下降，最后呼吸中樞麻痹而死?？嘈尤手卸緳C理主要是由于苦杏仁苷被腸道菌群中的β-葡萄糖苷酶水解，產(chǎn)生氫氰酸而被吸收。氰離子能與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵（Fe3+）結(jié)合，阻斷了氧化呼吸過程中電子的傳遞，致使血紅蛋白喪失攜氧能力，最后組織細(xì)胞因缺氧而窒息。

苦杏仁苷的毒性與給藥途徑密切相關(guān)?？嘈尤受战?jīng)口服較大劑量會出現(xiàn)危險的氰化物中毒，而靜脈給藥則經(jīng)尿排出而沒有氰化物的產(chǎn)生。小鼠靜脈注射LD50為25g/kg，而灌胃的LD50為0.887g/kg。大鼠靜脈注射的LD50為25g/kg，腹腔注射為8g/kg，灌胃給藥為0.6g/kg。小鼠、兔、犬靜脈注射或肌內(nèi)注射的最大而受劑量（MTD）均為3g/kg，而灌胃均為0.075g/kg。小鼠靜脈注射苦杏仁苷0.5g/kg，動物100%存活，而相同劑量灌胃，48h內(nèi)中毒死亡達(dá)80%。人口服苦杏仁苷4g/d持續(xù)半個月或靜脈注射持續(xù)1個月，可見毒性反應(yīng)，如劑量減至0.6-1.2g/d，則可避免毒性反應(yīng)。

杏仁苦溫宣肺，潤腸通便、僅適宜于風(fēng)邪、腸燥等實證之患。凡陰虧、郁火者，則不宜單味藥長期內(nèi)服。如肺結(jié)核、支氣管炎、慢性腸炎、干咳無痰等癥禁忌單味藥久服。