細(xì)胞培養(yǎng)的方法檢測HIV專一性強(qiáng),不會出現(xiàn)假陽性,對于確認(rèn)那些抗原/抗體檢測不確定的個體和陽性母親新生兒是否感染HIV有著重要的意義。但是須要有一定數(shù)量的感染細(xì)胞存在才能培養(yǎng)和分離出病毒來,因而敏感性差、操作時間長、操作復(fù)雜,必須在特定的P3實驗室中才能進(jìn)行,且費用較高(每次培養(yǎng)需要約200~500美元),不適用于臨床[19]。
p24抗原檢測能夠在病毒開始復(fù)制后檢測到血液中的可溶性p24抗原,但易出現(xiàn)假陽性。因此,陽性結(jié)果必須經(jīng)中和試驗確認(rèn),該結(jié)果才可作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)。HIV?1 p24抗原檢測陰性,只表示在本試驗中無反應(yīng),不能排除HIV感染[20]。
病毒核酸檢測方法具有很高的靈敏度,對疾病進(jìn)展的監(jiān)測、抗病毒療效觀察和耐藥性監(jiān)測非常重要。但是,由于HIV基因的多樣性,沒有一套引物可以覆蓋所有的HIV序列,使檢測的敏感性又受到限制;此外現(xiàn)有的病毒核酸檢測方法或是檢測儀器、檢測試劑昂貴,或是操作復(fù)雜,對操作人員要求高,既難以在一般實驗室推廣,又不適用于對大量患者的快速檢測,同樣不適合廣泛的臨床應(yīng)用。
因此,既要提高檢測的敏感性、特異性,縮短窗口期,又要簡便、快速和降低成本已成為HIV檢測技術(shù)發(fā)展的要求和方向,很多的研究正致力于尋找病毒檢測的替代技術(shù)。