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考試輔導(dǎo)
救治重點(diǎn)是保持呼吸道通暢、控制驚厥。
(一)、一般處理
保持環(huán)境安靜,避免因光、聲刺激誘發(fā)驚厥;
保持呼吸道暢通,充分供氧,必要時氣管插管,人工通氣;
口服中毒者,可用l:2000 高錳酸鉀溶液洗胃,洗畢后胃內(nèi)留置活性炭(30 ~
50g) 混懸液。洗胃只有在驚厥控制后進(jìn)行,并應(yīng)防止誤吸和窒息。禁忌催吐。
(二)、對癥處理
1、控制驚厥發(fā)作:
首選地西泮,每次10 ~ 20mg 緩慢靜注,也可選用苯巴比妥鈉(6~ 8mg/kg,肌肉注射)、苯妥英鈉(10 ~ 15mg/kg,靜脈注射)、10%水合氯醛、副醛等。上述措施無效的重癥患者,在氣管插管及人工通氣基礎(chǔ)上,可用肌松劑泮庫溴銨4mg 靜注??捎靡颐鸦蛞谎趸够颊咛幱谳p度麻醉狀態(tài)。
2、維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,防止腎功能衰竭。
3、其他治療 高溫者應(yīng)行物理降溫。血液凈化療效尚未證實(shí)。本品中毒,禁用阿片類( 因其對脊髓也有興奮作用,且能使士的寧中毒后的呼吸抑制加深) 和咖啡因類( 與士的寧有協(xié)同作用,可增加其毒性) 藥物。