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考試輔導(dǎo)
腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):
1. 年齡因素:腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲。平均手術(shù)年齡在40歲。因此退變可能是其重要因素。
2. 身高與性別:有人認(rèn)為身材過高也會(huì)易發(fā)腰突癥。而男性發(fā)病率是女性的5倍。
3. 增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽,噴嚏,屏氣,用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
4. 不良體位:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力,如長期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。
5. 職業(yè)因素:重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài),椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤突出。
6. 受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,可能造成退變的椎間盤破裂。