1．傳染源 病人和無癥狀的血中有配子體的人是瘧疾的傳染源。

2．傳播媒介 為按蚊(Anopheles)。按蚊共200種左右，但傳瘧者并不多，只有吸人血、對瘧原蟲易感、群體的數(shù)量大、生活期較長、子孢子可在其體內(nèi)發(fā)育成熟的蚊種才可成為媒介。而且一種按蚊在甲地起傳瘧作用，而在乙地則不一定。

3、傳播方式 絕大多數(shù)為，被有傳染性的按蚊叮咬后而受染。罕見的情況下經(jīng)胎盤的先天性感染、輸血、麻醉藥成癮的人打麻醉針時針頭或注射器消毒不良等均可傳染。

4、易感者 所有人對4種瘧原蟲均易感。但黑種人對間日瘧敏感性差。原因不明。

人感染瘧原蟲后可產(chǎn)生相當(dāng)程度的免疫，所以在瘧區(qū)，當(dāng)?shù)厝擞捎谠缒甓嗷歼^瘧疾，均獲得相當(dāng)程度的免疫力。而外地人由于無免疫力，進(jìn)入全瘧區(qū)后，不被感染者極少。

瘧區(qū)的嬰兒，降生后一個月內(nèi)，由于受來自母體的抗體保護(hù)，一個月后，瘧疾的發(fā)病率與死亡率均很高。

5．影響瘧疾流行的因素

(1)自然因素主要為溫度、濕度、雨量、海拔等。

溫度對按蚊的生存和繁殖起重要作用。溫帶地區(qū)夏季按蚊滋生，瘧疾盛行。冬季按蚊滯育，傳瘧中斷。熱帶地區(qū)，終年存在瘧疾的傳播和發(fā)病。溫度對按蚊的影響，包括：雌按蚊吸血后，血在蚊胃內(nèi)消化的快慢；瘧原蟲孢子增殖期的長短；按蚊卵巢成熟的早晚。、

海拔超過2，770米即無瘧，因為按蚊不能孳生，例如青藏高原。

(2)社會因素 除了社會制度根本因素外，大量無免疫力的人員，例如軍人工人，進(jìn)入瘧區(qū)；水田灌溉，農(nóng)田水利工程如水庫等，擴(kuò)大了按蚊的孳生面積；環(huán)境衛(wèi)生不良，積水過多；過度墾荒或開發(fā)森林，減少了野生動物等，都可使瘧疾發(fā)病增多。

6．發(fā)病情況 在所有熱帶病中，以受瘧疾威脅的人數(shù)與發(fā)病數(shù)字為最多，居世界衛(wèi)生組織重點研究的六大熱帶病的首位。1978年WHO的報告，全球受瘧疾威脅的人口和地區(qū)．輕度威脅者有15個國家和地區(qū)，人口一億多，中度或高度威脅者計91個國家和地區(qū)，人口十六億兩千萬。

7．地理分布 瘧疾分布非常廣泛，見于北緯60。與南緯30。之間。不同種瘧原蟲引起的瘧疾，其分布也不同。間日瘧分布最廣，見于熱帶亞熱帶與部分溫帶地區(qū)，是溫帶瘧疾的主要類型。惡性瘧在熱帶和亞熱帶的濕熱地區(qū)非常普遍，主要見于非洲、印度、東南亞、太平洋諸島、中南美洲、小亞細(xì)亞與南歐等地。三日瘧較少，見于非洲部分地區(qū)、斯里蘭卡與馬來亞等地。卵形瘧分布地區(qū)最小，病例報告來自東非、西非和南美等地?？傊鞣N瘧疾的嚴(yán)重地區(qū)，主要為東南亞、南亞次大陸、阿拉伯半島、幾乎整個非洲、中美與南美大部。

我國以間日瘧分布最廣，除青藏高原外，遍及全國。惡性瘧次之，分布于秦嶺一淮河以南，以云貴、兩廣與海南為最。三日瘧在長江南北各省均有散在病例。卵形瘧只在云南和廣東有少數(shù)病例報告。