糜蛋白酶 (胰凝乳蛋白酶)

【外文名】Chymotrypsin ,Alpha-CHYMAR, Catarasa, Chymlase, Chymozym, Impral

【別名】糜蛋白酶;胰凝乳蛋白酶 ,α-糜蛋白酶,甲-糜蛋白酶

【作用與用途】 本品為胰腺分泌的一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質(zhì)，作用、用途與胰蛋白酶相似，比胰蛋白酶分解能力強、毒性低、不良反應(yīng)小。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。也用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合?？捎糜?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/baineizhang/" target="_blank" title="白內(nèi)障" class="hotLink" >白內(nèi)障摘除。

【適應(yīng)癥】1.用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術(shù)后浮腫、中耳炎、鼻炎等。2.本品對眼球睫狀韌帶有選擇性松解作用，故可用于白內(nèi)障摘除，使晶狀體比較容易地移去。3.可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。

【劑量與用法】 白內(nèi)障摘除術(shù)，取本品以生理鹽水配成1/5000的溶液，由瞳孔注入后房，經(jīng)2～3分鐘，當晶體浮動后，再以生理鹽水沖洗，即可取出晶狀體。肌注，5mg/次，1～2次/日。濕敷或噴霧，5mg/次。氣溶療法，0.2mg～0.3mg/次，3～4次/日。氣管滴入，以0.5mg/ml溶液適量滴入。 可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，對膿性和非膿性痰液均有效。祛痰:肌內(nèi)：4000u/次，以0.9%NS5ml溶解。噴霧吸入：4000u/次，濃度：400u/ml.

【副作用】 1 常見有發(fā)熱、頭重、惡心、嘔吐、皮疹、胃液酸度低下等。 2 肌注局部常有疼痛和硬結(jié)。 3 大量非口服給藥可發(fā)生過敏反應(yīng)。 4 有時可引起凝血時間延長和纖維蛋白原減少。 5 肌注忌用于嚴重肝腎疾患、出血性潰瘍及血凝功能異常者。 6 不到20歲的眼病或玻璃體液不固定的創(chuàng)傷性白內(nèi)障病人忌用。用前需做過敏試驗。

附：糜蛋白酶含于胰液中，受胰蛋白酶激活，可水解芳香族氨基酸，如苯丙氨酸，酪氨酸，色氨酸。

【化學(xué)特性】用于肽鏈的酶解，專門水解肽鍵，屬于肽鏈內(nèi)切酶，水解產(chǎn)率很高。

專一性：Tyr-X,Trp-X,Phe-X (x<>Pro)

但其專一性小于胰蛋白酶

【注意事項】1.不可作靜注。2.不滿20歲的眼病病人或玻璃體液不固定的創(chuàng)傷性白內(nèi)障病人忌用，因可導(dǎo)致玻璃體液喪失。3.如引起過敏反應(yīng)，可用抗組胺類藥物治療。4.本品水溶液極不穩(wěn)定，必須臨用前以注射用水現(xiàn)配。5.用前需做過敏試驗。