一般注意事項:長期使用頭孢克洛,會使不敏感菌株大量繁殖。因此,對病人細心觀察是必不可少的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當措施。
曾有報道,用頭孢菌素類抗生素治療期間,庫姆斯氏試驗呈直接陽性。有報道,在使用頭孢克洛治療時,發(fā)現庫姆斯試驗呈直接陽性。必須認識到,例如在血液學研究或在輸血的交叉配血過程中(當進行抗球蛋白試驗時)或對其母親在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進行庫姆斯氏試驗,庫姆斯氏試驗呈陽性可能與藥物有關。
存在嚴重腎功能不全時要慎用頭孢克洛,因為頭孢克洛在無尿癥病人體內的半衰期為2.3~2.8小時。對于中度至嚴重腎功能受損病人,劑量通常不變。在這種情況下,頭孢克洛的臨床經驗有限,因此,應進行仔細的臨床觀察和實驗室研究。
對于有胃腸道病史(特別是結腸炎)的病人、使用抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。
警告:在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏病人,要加以注意,因為文獻清楚地報道在β內酰胺類抗生素中會產生交叉過敏(包括過敏反應)。
如果發(fā)生對頭孢克洛的過敏反應,應立即停藥。如果有必要,應使用適當的藥物(例如加壓胺、抗組胺藥或皮質類固醇類藥)來治療。
對于顯示某種類型過敏(尤其對藥物)的病人,應慎用抗生素(包括頭孢克洛)。
已有報道,實際上使用所有的廣譜抗生素(包含大環(huán)內脂類抗生素、半合成青霉素和頭孢菌素),都會產生偽膜性結腸炎。因此,若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉,考慮到這一種診斷是很重要的。這種結腸炎的程度從輕微至危及生命,程度不同,對于輕微的偽膜性結腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對于中度至嚴重病例,就應采取適當的治療措施。