為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考：

慢性牙周炎概述

牙周炎是牙齒周?chē)闹С纸M織所發(fā)生的慢性破壞性疾病。原名又稱(chēng)“成人牙周炎”或“慢 性成人牙周炎”，是臨床最常見(jiàn)的一型牙周炎，約占牙周炎患者的95%，由慢性牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展所致。本病發(fā)病的始動(dòng)因子是長(zhǎng)期堆積在齦緣附近的牙菌斑，而局部促進(jìn)因素則為沉積于牙面的牙石、軟垢、不良修復(fù)體、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、解剖因素和口呼吸等局部刺激因素。

牙周炎一般同時(shí)侵犯口腔內(nèi)多個(gè)牙，且有一定的對(duì)稱(chēng)性。各部位的牙齒患病機(jī)會(huì)和進(jìn)展速度也不一致。磨牙和下前牙以及鄰面因?yàn)榫哐朗锥逊e，較易發(fā)病，且病情較重。因此說(shuō)牙周炎具有牙位特異性和位點(diǎn)特異性。根據(jù)附著喪失和骨吸收波及的范圍可將慢性牙周炎分為局限型和廣泛型。全口牙中有附著喪失和骨吸收的位點(diǎn)數(shù)≤30%者為局限型，若>30%的位點(diǎn)受累則為廣泛型（彌漫型）。也可根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度分為輕、中、重度醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋深≤4mm，附著喪失1～2mm，可有或無(wú)口臭。x線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3.

中度：牙周袋深≤6mm，附著喪失3～4mm，牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。x線(xiàn)片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2.

重度：牙周袋深>6mm，附著喪失5mm，多根牙有根分叉病變，炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫，牙多有松動(dòng)。x線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的l/2.甚至達(dá)根長(zhǎng)的2/3.

慢性牙周炎患者晚期?？沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)病變和癥狀，如牙齒移位、齦乳頭退縮，造成食物嵌塞；由于牙周支持組織減少，造成繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷；牙根暴露，對(duì)溫度刺激敏感，甚至發(fā)生根面齲；深牙周袋內(nèi)膿液引流不暢時(shí)，或身體抵抗力降低時(shí)，發(fā)生急性牙周膿腫。

慢性牙周炎治療

堅(jiān)持早期治療，徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，改善牙周附著水平，長(zhǎng)期穩(wěn)定維持療效，以使患牙長(zhǎng)期保存并行使功能。

（一）局部治療

l.控制菌斑。

2.徹底清除牙石，平整根面。

3.牙周袋和根面的藥物處理。

4.通過(guò)牙周手術(shù)徹底切除牙周袋或整復(fù)性清除牙周袋。

5.消除駘干擾和咬合創(chuàng)傷，建立平衡的駘關(guān)系。

6.松牙固定。

（二）全身治療

1.慢性牙周炎一般不需使用抗菌藥物，但急性炎癥期可給予甲硝唑，O.2g，每日3～4次；或螺旋霉素O.2g，每日4次口服。

2.積極治療，控制全身性疾病，如糖尿病、貧血、消化道疾病等。

3.維護(hù)期的牙周支持療法定期復(fù)查、治療是牙周炎療效能長(zhǎng)期保持的關(guān)鍵步驟之一。復(fù)查的間隔期可根據(jù)病情和患者控制菌斑的程度來(lái)決定。復(fù)查內(nèi)容包括：牙周袋深度、牙齦炎癥、根分叉病變、牙槽骨情況、修復(fù)體情況等，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的、必要的清療。