1.該品禁止與阿司咪唑、特非那丁、西沙必利合用。合用時由于抑制細(xì)胞色素P-450代謝,致使阿司咪唑、特非那丁或西沙必利血藥濃度升高,可導(dǎo)致心律紊亂甚至死亡。
2.該品與酒精和肝毒性藥物合用時,可使發(fā)生肝毒性的機(jī)會增多。接受長程治療或原有肝病的患者應(yīng)用此兩類藥物時尤應(yīng)給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并應(yīng)避免酒精類飲料。
3.抗凝藥、華法林香豆素或茚滿二酮衍生物與該品合用時作用可增強(qiáng),導(dǎo)致凝血酶原時間延長,故對患者應(yīng)嚴(yán)密觀察,監(jiān)測凝血酶原時間,并且應(yīng)調(diào)整劑量。
4.該品可使環(huán)孢素的血藥濃度增高,并可能使腎毒性發(fā)生的危險性增加,因此僅在非常嚴(yán)密觀察以及對血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測的情況下,才考慮此兩類藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
5.該品與制酸藥、抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜藥、組胺H2受體拮抗藥、奧美拉唑、硫糖鋁等合用,可使該品的吸收明顯減少,因此應(yīng)避免合用。如需合用,則至少間隔2小時以上分別服用。
6.該品與利福平、異煙肼合用時,血藥濃度降低,可導(dǎo)致治療失敗或疾病復(fù)發(fā)。
7.苯妥因與該品合用時,可使苯妥因的代謝緩慢,致使其血藥濃度明顯升高,同時尚可使該品的血藥濃度降低,因此兩類藥物合用時應(yīng)嚴(yán)密觀察其反應(yīng)。
8.去羥肌苷(didanosine,DDI)中所含緩沖劑可使消化道pH升高,而該品以酸性環(huán)境中吸收為佳,故合用時可影響該品的吸收。必須合用時需間隔2小時以上。
9.該品與兩性霉素B有拮抗作用,合用時療效減弱。