1 藥物相互作用

1.1 與順鉑聯(lián)合使用時，宜先用多西他賽后用順鉑，以免降低多西他賽的消除率；而與蒽環(huán)類藥物聯(lián)合使用時，給藥順序與上述相反，宜先予蒽環(huán)類藥物后予多西他賽。

1.2 其他細胞毒類藥物聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)酌情減量。

1.3 多西紫杉醇與酮康唑之間可能發(fā)生相互作用，同用時應(yīng)格外小心。

2 不良反應(yīng)

2.1 骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的副反應(yīng)而且通常較嚴重（低于500個/mm3）?？赡孓D(zhuǎn)且不蓄積。

2.2 過敏反應(yīng)：部分病例可發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復(fù)正常。部分病例也可發(fā)生輕度過敏反應(yīng)。如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)。

2.3 皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。皮疹通常可能在滴注多西他賽后一周內(nèi)發(fā)生，但可在下次滴注前恢復(fù)。嚴重癥狀如皮疹后出現(xiàn)脫皮則極少發(fā)生。可能會發(fā)生指（趾）甲病變。以色素沉著或變淡為特點，有時發(fā)生疼痛和指甲脫落。

2.4 體液潴留包括水腫，也有報道極少病例發(fā)生胸腔積液，腹水，心包積液，毛細血管通透性增加以及體重增加。經(jīng)過4周期治療或累積劑量400mg/m2后，下肢發(fā)生液體潴留，并可能發(fā)展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后，液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留，應(yīng)給病人預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇。

2.5 可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

2.6 臨床試驗中曾有神經(jīng)毒性的報道。

2.7 心血管副反應(yīng)如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。

2.8 其它副反應(yīng)包括：脫發(fā)、無力、黏膜炎、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應(yīng)。

2.9 肝功能正常者在治療期間也有出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關(guān)系尚不明確。

3 禁忌：以下患者禁用

3.1 對多西他賽或吐溫-80有嚴重過敏史的病人。

3.2 白細胞數(shù)目小于1500個/mm3的病人。

3.3 肝功能有嚴重損害的病人。

3.4 孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.4 嚴重骨髓抑制者禁用。