藥物相互作用

（1）合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

（2）不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。

（3）下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當這些藥物與本品同時應(yīng)用，或在應(yīng)用本品之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

（4）與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

（5）與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機會。

（6）與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。

（7）與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。

（8）與光敏藥物合用時，可能發(fā)生光敏作用的相加。

（9）接受本品治療者對維生素K的需要量增加。

（10）不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加。

（11）本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。

（12）磺吡酮與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度持久升高易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。

（13）本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。

（14）本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。

（15）利福平與本品合用時，可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。

（16）不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。

（17）不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。

（18）避免與青霉素類藥物合用，因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用。