如果你的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單顯示有膽固醇,甘油三酯、低密度脂蛋白,載脂蛋白日等指標(biāo)升高,而高密度脂蛋白,載脂蛋白A等降低,則提示你已存在有動(dòng)脈硬化和冠心病的易患因素。這時(shí)你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。
(1)高脂血癥患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等一般性措施。如果無(wú)效,才考慮藥物治療。高脂血癥患者慎用維生素E。
(2)合理選用調(diào)脂藥物。①苯氧乙酸類(lèi),如安妥明,力平脂(非諾貝特),吉非羅齊(潔脂,諾衡)、苯扎貝特(必降脂)等,是目前應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)藥,它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,而對(duì)高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑(他丁類(lèi)),如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽蹋┑?。對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類(lèi)明顯,降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類(lèi)。③多不飽和脂肪酸,如魚(yú)油制劑(脈東康、多烯康等),亞麻酸等,可降低甘油三酯,但降膽固醇作用較差。④煙酸類(lèi),如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶,調(diào)脂能力較弱,但副作用小,可用于輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓,可升高高密度脂蛋白,但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。調(diào)血脂藥物的應(yīng)用原則
(3)許多調(diào)脂藥,尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥,會(huì)使膽汁中膽固醇呈飽和或過(guò)飽和狀態(tài),而易于形成膽石。
(4)降膽固醇藥對(duì)肝臟有一定損害。此外,長(zhǎng)期服用調(diào)血脂藥可引起機(jī)體脂質(zhì)變化,從而導(dǎo)致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng),要及時(shí)停藥。
(5)由于人體需要一定量的血脂質(zhì)來(lái)維持正常機(jī)體功能,所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)過(guò)分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。
(6)應(yīng)戒煙忌酒。因?yàn)槲鼰熌芗铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)展,機(jī)制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對(duì)膽固醇的清除,而飲酒可加重高脂血癥。
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