子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女的常見疾病,用于本病保守治療的藥物種類雖多,但效果均不甚理想,且存在副作用大、價(jià)格昂貴等缺點(diǎn),患者難以接受。研究發(fā)現(xiàn) ,內(nèi)美通具有復(fù)雜的激素和抗激素特性,能與雌激素受體、孕激素受體及雄激素受體結(jié)合,又具有弱雄激素活性作用,可使血漿雌激素、孕激素、性激素結(jié)合蛋白和總睪酮水平下降。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的發(fā)病原因和具體發(fā)生機(jī)制尚不明確,但雌激素與疾病,關(guān)系受到人們的關(guān)注。子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性的疾病的發(fā)生與雌激素的毒性有關(guān),過量的雌激素使細(xì)胞分裂異常,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。高雌激素水平可以削弱子宮肌層的防御能力,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜向肌層生長(zhǎng)而致病。內(nèi)美通能抵御抑制卵巢功能,使血E 2 處于卵泡期水平,治療子宮內(nèi)膜異位癥理想的治療窗,既不刺激異位內(nèi)膜灶的生長(zhǎng),又可使因低雌激素狀態(tài)導(dǎo)致的骨丟失最低,此外,內(nèi)美通能與雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及雄激素受體結(jié)合 ,促使正常子宮內(nèi)膜萎縮、退化,近年來研究表明,子宮內(nèi)膜異位癥患者循環(huán)血中巨噬細(xì)胞對(duì)自身子宮內(nèi)膜增生起促進(jìn)作用,而內(nèi)美通具有抑制巨噬細(xì)胞的增殖和生物活性作用,從而通過機(jī)體免疫功能,抑制異位內(nèi)膜的增生,從而達(dá)到治療目的。
內(nèi)美通用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果及意義 子宮內(nèi)膜異位癥的病因至今尚未完全闡明,因此本病治療上存在一定困難 ,但目前應(yīng)用的治療仍以非手術(shù)治療為主,大多數(shù)患者的癥狀是可以藥物控制的。藥物治療包括對(duì)癥治療和激素抑制療法,對(duì)癥治療可能使病情發(fā)展,使子宮內(nèi)膜萎縮的激素治療比蛻膜化的治療效果好。