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考試輔導
中毒防治
首先應根據(jù)患者的機體狀況及近期是否用過長效強心苷等情況,選擇適當制劑、用量及給藥方法,減少中毒機會。在用藥過程中應密切注意患者的反應,一旦出現(xiàn)中毒癥狀應立即停藥。強心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效,鉀鹽對異位起搏點的自律性有顯著抑制作用。但應注意,鉀離子能直接減慢心率和傳導速度,加重強心苷引起的傳導阻滯,有明顯房室傳導阻滯和心動過緩者不宜采用醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效,它們既能降低異位節(jié)律點的自律性,又不抑制房室傳導,苯妥英鈉還可改善房室傳導,更為適用。
對強心苷引起的竇性心動過緩及傳導阻滯使用阿托品治療。此外,考來烯胺能與洋地黃毒苷結合,阻斷肝腸循環(huán),減輕中毒。地高辛抗體Fab片段靜脈注射,可迅速與地高辛結合,解除地高辛對Na+,K+-ATP酶的抑制。