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    優(yōu)甲樂的用法用量

    本項(xiàng)中所推薦的劑量為一般原則,患者個體日劑量應(yīng)根實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床檢查的結(jié)來確定。由于許多患者的T4和fT4水平會升高,因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對尊重生兒非常重要以外,一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量開始,每2-4周逐漸加量,直到達(dá)到足劑量。對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退患者,開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意,應(yīng)該先把較低的初始劑量(如12.5ug/天)并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(如每兩周加量12.5ug/天)。另外值得注意的是,如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量,不能完全糾正其TSH水平。經(jīng)驗(yàn)表明,對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。每日劑量:①甲狀腺腫(甲狀腺機(jī)能正常情況):成人,75~200μg,qd。青少年,50~150μg,qd。②預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后復(fù)發(fā):75~200μg,qd。③成人甲狀腺機(jī)能減退:初始劑量(間隔2~4周增加25~50μg),25~50μg,qd。維持劑量125~250μg,qd。④兒童甲狀腺機(jī)能減退:初始劑量,25~50μg,qd。維持劑量,100~150μg/m2,qd。⑤預(yù)防甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療:50~100μg,qd。⑥甲狀腺全切術(shù)后:150~300μg,qd。⑦甲狀腺抑制試驗(yàn):200μg,qd。

    在甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300ug)中,為了精確調(diào)整患者的服藥劑量,本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服。嬰幼應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液,但記住此步驟需服藥前臨時進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。通常情況下,甲狀腺功能減退的患者,甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者,以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服用。合用本品治療甲亢時本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。對于良性的甲狀腺腫,6個月到2年的療程是必需的,為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā),推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100-200ug)進(jìn)行預(yù)防。如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫,應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。

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