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預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估標準（參考）
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項目
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內(nèi)容
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資料來源和方法
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現(xiàn)場及對象
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應得分
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實際綜合評分
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1
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組織管理
30.0分
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管理機制
9.0分
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成立領導小組和專家技術指導組。
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查閱相關下發(fā)文件。
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項目管理機構。
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2.0
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2
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參照國家實施方案，制定地區(qū)實施方案。完成年度計劃和總結(jié)，定期召開工作會議。
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查閱實施方案、上年總結(jié)、本年度計劃及會議記錄等相關資料。
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3.0
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3
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各部門職責明確，參與開展相關活動。
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查閱政府下發(fā)文件、各部門活動記錄、照片、圖片等相關資料。
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2.0
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4
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定期組織自查，逐級開展監(jiān)督指導工作。
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查閱各級自查記錄、監(jiān)督指導記錄及報告等相關資料。
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2.0
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5
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運行模式
6.0分
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與婦幼保健工作結(jié)合，建立合理的孕產(chǎn)婦管理模式。
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訪談醫(yī)務人員，了解孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、住院分娩率；查閱孕產(chǎn)婦管理常規(guī)及制度、孕產(chǎn)婦保健手冊、登記等資料。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及相關醫(yī)務人員、疾病預防控制機構
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2.0
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醫(yī)學教育`網(wǎng)整理 | |
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6
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建立快速便捷、保密、部門配合的、合理的檢測流程。
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訪談檢驗人員或醫(yī)務人員、查閱檢測流程。
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1.0
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7
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建立嚴格保密的制度，制定保密程序和措施。
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訪談相關人員；查閱保密制度、程序和措施。
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3.0
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8
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組織管理
30.0分
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信息管理
9.0分
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專人負責信息管理并對工作熟悉。
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查閱相關規(guī)定、制度；訪談資料管理人員。
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項目管理機構、提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及相關醫(yī)務人員、資料管理人員。
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2.0
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9
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資料管理檔案化。有存放設備，資料齊全、歸檔有序、查找便利。
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查閱管理和技術資料，如方案、發(fā)文、報表、健康教育資料、培訓資料等。
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1.5
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10
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原始登記完整，記錄保存完好。
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查閱各類記錄（如門診、病房、檢驗等記錄）。
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1.5
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11
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各類報表完整，上報及時。
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查閱逐級上報制度。
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2.0
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12
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上報數(shù)據(jù)準確，符合邏輯。
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查閱逐級審核制度；抽查核對報表。
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2.0
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13
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物品經(jīng)費管理
6.0分
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物品登記清楚，發(fā)放及時，妥善保管。
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查看接收和發(fā)放登記以及物品（包括藥品、試劑、相關培訓宣傳材料等）保存管理制度和流程。
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衛(wèi)生局、項目管理機構及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構。
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2.0
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醫(yī)學教育`網(wǎng)整理
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14
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設立專門賬戶，經(jīng)費到位及時，有專人管理，使用合理。
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查閱原始收據(jù)、帳單、財務清單等資料。
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4.0
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15
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能力建設
20.0分
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人員培訓
8.0分
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參加國家級培訓班。
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查閱辦班通知、課程表、培訓教材等相關資料。
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項目管理辦公室及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構。
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2.0
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16
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本地區(qū)開展逐級培訓，培訓覆蓋率達80%。
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查閱辦班通知、課程表、通訊錄、培訓前后測試卷、教材等資料。
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4.0
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17
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檢測人員培訓覆蓋率達80%。
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查閱辦班通知、課程表、培訓教材等資料。
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2.0
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18
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能力建設
20.0分
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檢測能力
6.0分
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實驗室建設。
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現(xiàn)場觀察，查驗實驗室基本設備（試驗和防護設備）、環(huán)境。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構的檢驗科、婦產(chǎn)科。
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2.0
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19
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實驗室管理。
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查閱檢測人員的資格證書；查閱試劑接收、使用、保存，標本轉(zhuǎn)送，檢測登記等相關資料；訪談檢測人員。
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2.0
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20
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檢測操作能力。
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查閱檢測記錄及報告等資料；觀察檢驗人員HIV檢測的操作；考核相關人員知識掌握程度。
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2.0
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21
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服務環(huán)境及預防職業(yè)暴露
6.0分
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良好、保密的咨詢環(huán)境。
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現(xiàn)場觀察咨詢室設備、條件。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構的門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術室、檢驗科及相關醫(yī)務人員。
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1.0
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22
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人工流產(chǎn)手術室、產(chǎn)科病房及產(chǎn)房布局合理，設施齊全，安全、合格。
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現(xiàn)場觀察產(chǎn)房、手術室、產(chǎn)科病房，應急陽性產(chǎn)婦分娩設施、消毒措施；
查閱預防交叉感染的相關制度。
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2.0
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23
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制定職業(yè)暴露緊急預案和防護措施。
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查閱防護制度、職業(yè)暴露緊急預案；現(xiàn)場觀察、考核醫(yī)務人員，職業(yè)暴露緊急處理和標準預防原則等相關知識。
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3.0
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24
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干預措施
40.0分
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健康教育
8.0分
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開展健康教育活動。
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查閱活動記錄、照片、宣傳欄展板等資料。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及社區(qū)的相關醫(yī)務人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。
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3.0
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25
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規(guī)范管理健康教育宣傳材料。
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查閱發(fā)放計劃和清單等資料；現(xiàn)場觀察。
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2.0
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26
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合理使用健康教育宣傳材料。
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查閱相關資料，訪談醫(yī)護人員、孕產(chǎn)婦或婚檢對象，了解相關知識知曉情況。
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3.0
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27
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干預措施
40.0分
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VCT
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咨詢服務
8.0分
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為婚檢對象提供免費咨詢服務。
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查看咨詢記錄，考核醫(yī)務人員。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及相關醫(yī)務人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。
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2.0
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28
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為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測前咨詢服務。
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查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務人員，了解其咨詢技能掌握程度；訪談，了解孕產(chǎn)婦相關知識知曉情況。
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3.0
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29
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為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測后咨詢服務。
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查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務人員，了解其咨詢技能掌握程度，了解孕產(chǎn)婦相關知識知曉情況。
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3.0
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30
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VCT
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檢測服務
8.0分
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為孕產(chǎn)婦免費提供HIV抗體初篩檢測。
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查閱化驗單、檢測記錄等；詢問醫(yī)務人員和孕產(chǎn)婦是否提供免費檢測服務。
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4.0
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31
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為孕產(chǎn)婦免費提供HIV確認檢測。
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查閱確認檢測報告、記錄等資料；訪談檢驗人員或孕產(chǎn)婦。
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4.0
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32
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應用抗艾滋病病毒藥物
4.0分
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及時為陽性孕產(chǎn)婦提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應用合理。
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查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷、服藥記錄等相關資料；考核醫(yī)務人員；了解藥物的可及性。
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各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及相關醫(yī)務人員。
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2.0
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33
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及時為嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應用合理。
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查閱嬰兒服藥記錄等資料，考核醫(yī)務人員。
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2.0
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34
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提供安全助產(chǎn)
4.0分
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避免不安全助產(chǎn)操作。
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查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷記錄，考核醫(yī)務人員，了解診斷治療情況。
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2.0
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35
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合理實施擇期剖宮產(chǎn)。
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查閱陽性產(chǎn)婦的病歷記錄，考核醫(yī)務人員，了解剖宮產(chǎn)手術指征。
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2.0
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36
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干預措施
40.0分
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產(chǎn)婦及
嬰兒預防
4.0分
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對陽性產(chǎn)婦及所生嬰幼兒定期隨訪及嬰幼兒HIV檢測。
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查閱隨訪記錄、檢測記錄等相關資料；考核醫(yī)務人員；訪談陽性孕產(chǎn)婦。
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各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構及相關醫(yī)務人員、陽性孕產(chǎn)婦。
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2.0
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37
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指導人工喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)率應達到90%。
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查閱隨訪記錄等資料；考核醫(yī)務人員指導人工喂養(yǎng)的技能；訪談陽性孕產(chǎn)婦。
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2.0
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38
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關懷
4.0分
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為陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰幼兒提供系統(tǒng)的兒童保健服務、定期計劃免疫、免費提供奶粉等關懷和支持。
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查閱相關資料；訪談醫(yī)務人員和陽性孕產(chǎn)婦。
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3.0
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39
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提供轉(zhuǎn)介服務。
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查閱病歷及保健記錄等資料；訪談醫(yī)務人員或陽性孕產(chǎn)婦。
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1.0
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醫(yī)學教育`網(wǎng)整理 | |||
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40
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完成情況
10.0分
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工作進度
10.0
分
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按方案要求的進度和計劃開展工作。
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查閱相關資料，了解工作進展情況、各項指標完成情況。
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政府管理辦公室。
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10.0
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